Wesley E. Shankland, II, DDS, MS, Ph.D.
Kiefergelenk & Gesichtsschmerzzentrum
Columbus, OH
Einleitung
Die Diagnose und Behandlung von orofazialen Schmerzen ist für den Kliniker eine Herausforderung und für den Betroffenen frustrierend. Mindestens zwei Gründe erklären diese Beobachtungen. Anatomisch gesehen ist die orofaziale Region einer der am stärksten innervierten Bereiche des menschlichen Körpers, insbesondere die Mundhöhle. Bezogene Schmerzmuster, kollaterale Innervation und mehrfache Innervationen von Strukturen verwirren die Wahrnehmung einer Person hinsichtlich des Ortes des Schmerzgenerators (dh einer Läsion oder einer verletzten Struktur). Diese ehrliche Verwirrung erschwert die diagnostischen Versuche des Arztes.
Darüber hinaus sind Kopf und Gesicht mehr als jeder andere Teil des Körpers chronischen oder wiederkehrenden Schmerzen ausgesetzt.1 Eine Studie aus dem Jahr 1983 ergab, dass der durchschnittliche Betroffene von Gesichtsschmerzen bei der Suche nach einer Antwort auf ihre Probleme bei mindestens sechs verschiedenen Praktikern Erleichterung suchte orofazialer Schmerz. Daher haben Zahnärzte, die in der Allgemeinmedizin tätig sind und die zahlreichen, häufig auftretenden Zahnkrankheiten behandeln, die Schmerzen verursachen, eine schwierige Aufgabe.
In dieser kurzen Abhandlung wird das Thema der Diagnose von Neuralgien, die eine kavitative Osteonekrose (NICO) des Kiefers auslösen, behandelt. Bevor dieses Thema eingeführt wird, muss jedoch die Differentialdiagnose einer häufigen und ähnlichen Störung, der Trigeminusneuralgie, berücksichtigt werden.
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